打阿达木前需检查哪些

2025-04-12

打阿达木前需检查哪些

许多银屑病患者在病情控制不佳的情况下，可能会考虑使用阿达木单抗进行治疗。决定接受阿达木单抗治疗前，到底需要做哪些检查呢？这些检查旨在评估患者的整体健康状况，排除潜在的感染风险，以及明确是否存在不适合使用阿达木单抗的情况。尽量的检查是一些用药安全和治疗的效果的关键步骤。下面表格将初步概括您在开始阿达木单抗治疗前可能需要进行的主要检查，但请务必遵循医生的具体指导。

检查项目	检查目的
结核感染筛查	排除活动性或潜伏性结核感染
乙型肝炎病毒筛查	排除乙型肝炎病毒感染以及评估病毒恢复风险
血常规、肝肾功能等	评估整体健康状况，排除其他潜在疾病

一、详细了解阿达木单抗

阿达木单抗是一种处方药，属于肿瘤坏死因子（TNF-α）抑制剂。它通过阻断TNF-α，从而达到抑制炎症反应、缓解银屑病症状的目的。需要特别注意的是，阿达木单抗并不是激素类药物，不会引起激素类药物常见的不良反应，如骨质疏松、体重增加等。阿达木单抗以注射液的形式存在，常见的规格有40 mg/0.8 mL 预填充注射器, 80 mg/0.8 mL 预填充注射器, 100 mg/1 mL 预填充注射器。价格方面，40 mg/0.8 mL 预填充注射器的价格通常在1000-2000元人民币左右，而更大剂量的规格则价格更高。此药物适用于多种疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、葡萄膜炎等。用法用量因疾病而异，例如，治疗银屑病时，初始剂量通常为80 mg，随后每两周40 mg。阿达木单抗也存在一些不良反应，包括感染、头痛、骨骼肌肉疼痛等，严重的不良反应可能包括致死性感染、乙型肝炎反复以及多种恶性肿瘤。使用阿达木单抗前必须进行尽量的检查，以一些用药安全。

二、为何要进行这些检查？

在开始阿达木单抗治疗前，进行一系列检查并不是多此一举，而是为了保护患者的健康和安全。一方面，阿达木单抗会抑制免疫系统，增加感染的风险。如果患者体内存在潜伏的感染，例如结核，使用阿达木单抗可能会导致感染反复，甚至危及生命。另一方面，一些疾病可能会影响阿达木单抗的治疗的效果，或者增加不良反应的风险。通过尽量的检查，医生可以评估患者是否适合使用阿达木单抗，并制定个性化的治疗方案。这与“打阿达木前需检查哪些”息息相关，是保护治疗的效果和减少风险的关键。

三、具体的检查项目有哪些？

打阿达木前需检查哪些？以下是一些常见的检查项目：

1. 结核感染筛查：包括结核菌素试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）。如果检查结果提示存在潜伏性结核感染，需要科学行抗结核治疗，才能开始使用阿达木单抗。

2. 乙型肝炎病毒筛查：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝核心抗体（anti-HBc）等。如果检查结果提示存在乙型肝炎病毒感染，需要咨询肝病专科医生，评估病毒恢复的风险，并采取相应的预防措施。

3. 血常规、肝肾功能：这些检查可以评估患者的整体健康状况，排除其他潜在的疾病，并为后续的用药监测提供基线数据。

4. 胸部X线检查：用于排除肺部感染，尤其是结核感染。

5. 其他检查：医生可能会根据患者的具体情况，增加一些额外的检查项目，例如HIV筛查等。

四、过敏史和禁忌症评估

在使用阿达木单抗之前，医生会详细询问您的过敏史，以避免发生过敏反应。如果您对阿达木单抗或其他类似药物过敏，禁止使用该药物。以下情况也属于阿达木单抗的禁忌症：活动性结核或严重感染、严重心力衰竭等。医生会综合评估您的病史和检查结果，判断您是否适合使用阿达木单抗。“打阿达木前需检查哪些”，也包括评估是否可能存在禁忌证。

五、治疗期间的注意事项

即使通过了所有检查，开始使用阿达木单抗后，也需要定期进行复查，以监测药物的安全性和治疗的效果。常见的复查项目包括血常规、肝肾功能等。如果在用药期间出现任何不适，应及时告知医生，以便及时处理。值得注意的是，阿达木单抗可能会影响疫苗的接种效果，因此在用药期间应避免接种活疫苗。关于银屑病的治疗费用，阿达木单抗的医保报销政策以当地医保局的规定为准，其他保险报销则以相关机构的规定为准。挂号费、检查费等费用因医院和地区而异，整个疗程的光疗手术费用也存在较大差异。在制定治疗方案前，较好咨询医生，了解详细的费用情况。在选择就诊机构时，务必选择正规的医疗机构，避免前往不正规的小诊所，以免造成经济损失和健康损害。