英夫利昔和阿达木的区别

2025-04-12

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英夫利昔和阿达木的区别

银屑病，一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，让众多患者朋友饱受困扰。生物制剂作为银屑病治疗的重要手段，其选择更是让患者倍感迷茫。英夫利昔单抗（类克）和阿达木单抗是两种常用的生物制剂，它们同属于肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂，但两者之间存在一些差异，影响着临床选择。简单英夫利昔单抗是静脉输注给药，而阿达木单抗是皮下注射给药，这在给药方式上是两者较直观的区别。两者在适应症范围、给药频率、起效时间、不良反应以及潜在的免疫原性等方面也存在差异，这些差异都将影响到医生和患者的终选择。下面表格温馨提示了英夫利昔单抗和阿达木单抗的主要区别点，希望能帮助大家更好地了解这两种药物：

特性	英夫利昔单抗 (类克)	阿达木单抗
给药方式	静脉输注	皮下注射
给药频率	初始较高，后续可降低	通常每两周一次

一、基本概念

在深入了解英夫利昔和阿达木的区别之前，我们先来简单认识一下这两种药物。英夫利昔单抗（通用名称：英夫利昔单抗，别名：类克）是一种人鼠嵌合的单克隆抗体，它通过与TNF-α结合，阻断其炎症信号通路，从而达到治疗的效果。需要注意的是，英夫利昔单抗不是激素药物，而是一种免疫调节剂，属于处方药，必须在医生的指导下使用。其剂型和规格通常为100mg每瓶。阿达木单抗则是一种全人源化的单克隆抗体，同样作用于TNF-α。这两种药物都属于生物制剂，意味着它们是通过生物技术产生的，而非传统的化学合成药物。

二、适应症范围

英夫利昔单抗的应用范围相对广泛，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎以及重度斑块状银屑病等多种炎症性疾病。而阿达木单抗的适应症与英夫利昔单抗类似，但可能在某些特定疾病的亚型或严重程度上有所差异。具体用药选择应由医生根据患者的具体病情评估后决定。对于银屑病患者重要的是了解自身疾病的类型和严重程度，以便与医生共同讨论较合适的治疗方案。

三、给药方式与频率

先前提到，英夫利昔和阿达木的区别较直接的体现就是给药方式。英夫利昔单抗需要通过静脉输注，通常在医院或诊所进行，每次输注需要几个小时。初始剂量通常为5mg每kg，随后根据病情调整，可能需要维持剂量或增加剂量至10 mg每kg，给药间隔为2-8周，具体由医生根据患者反应和疾病控制情况决定。阿达木单抗则是皮下注射，患者经过培训后可以在家自行注射，通常每两周一次，每次注射剂量固定。

四、起效时间与治疗的效果

两种药物的起效时间因人而异，一般英夫利昔单抗可能起效更快一些，尤其是在某些急性炎症发作的情况下。但长期治疗的效果方面，两者差异可能不大。重要的是，患者需要坚持治疗，并定期复查，以便医生评估治疗的效果并及时调整治疗方案。切不可因为短期内效果不显然而自行停药或更换药物。

五、不良反应与安全性

英夫利昔单抗和阿达木单抗都可能引起不良反应，常见的不良反应包括但不限于上呼吸道感染、输液反应、过敏反应。对于英夫利昔单抗，由于其人鼠嵌合的特性，可能会诱发免疫原性，导致抗药物抗体的产生，从而降低治疗的效果。严重感染如肺炎，肝功能异常，白细胞减少等，长期使用还可能增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤的风险。阿达木单抗也可能引起类似的感染风险。在使用这两种药物前，医生都会进行尽量的感染筛查，包括结核菌素，治疗期间需监测感染迹象，避免接种活疫苗，并注意可能的心血管风险。孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用这两种药物需谨慎，剂量和安全性可能与成人不同，必须在医生的严格指导下进行，特别是孕妇，使用需权衡利弊，因为可能对胎儿有影响，儿童使用时需依据临床试验数据和医生判断，老年人可能对药物的不良反应更敏感，需密切监测。

六、费用与医保

英夫利昔单抗和阿达木单抗的价格都相对较高，给患者带来一定的经济负担。价格因地区、剂量、医保政策及是否为原研药或生物类似药而异，具体需咨询医疗机构。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案。不过，随着医保政策的不断规范，越来越多的生物制剂被纳入医保范围，大大减缓了患者的经济压力。患者可以向医生咨询相关的医保政策，看看是否符合报销条件。