激光308做了十次没有效果怎么回事

激光308做了十次没有效果怎么回事

“激光308做了十次没有效果怎么回事？”这是很多银屑病患者在接受308准分子激光治疗后经常提出的疑问。308激光作为一种常见的物理治疗手段，其治疗的效果并不是对所有患者都立竿见影。治疗的效果不佳可能与多种因素有关，例如个体差异、病情严重程度、治疗剂量、治疗频率以及是否存在其他影响因素等。我们需要尽量评估这些因素，才能找到问题所在，并调整治疗方案。以下表格温馨提示了可能影响308激光治疗的效果的几个主要方面：

1. 重新审视银屑病的复杂性

银屑病（俗称牛皮癣）并不是单一疾病，而是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等皮肤疾病有着问题本身区别，银屑病由环境因素触发，多基因遗传控制，并由免疫系统介导。这意味着它的发病机制非常复杂，受到遗传、免疫、环境等多重因素的影响。症状表现为鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑，或有皮肤瘙痒，灼热或疼痛，局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解。正是因为这种复杂性，单一的治疗方法，例如308激光，可能无法尽量控制病情，需要综合治疗方案才能达到很好的效果。

2. 308激光的治疗的效果机制与局限性

308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，分为国产和进口（美国）两种。其工作原理是通过308nm的激光光束照射患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，常用于治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病，适用于各类人群（孕妇儿童均可）。理论上，308激光可以抑制银屑病皮损部位的过度免疫反应，减少炎症，从而缓解症状。它并不能基于问题本身来改变个体的遗传易感性和免疫状态。治疗次数因患者实际情况而定，一般一个疗程(10次)可见变化，1-3个月左右可恢复，照光频率每周1-2次，一次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗，治疗的效果也存在个体差异，受皮肤类型,皮损时间,皮损部位的影响。308激光主要针对局部皮损，对于全身广泛分布的银屑病，效果可能有限。出现“激光308做了十次没有效果怎么回事”的情况，并不代表308激光尽量没效果，而是提示我们需要重新评估治疗方案。

3. 评估治疗参数与个体反应

308激光的治疗的效果与治疗参数的设置密切相关。激光剂量需要根据患者的光敏度进行调整，并不是越大越好。剂量不足可能导致治疗的效果不佳，而剂量过大则可能引起皮肤灼伤。部分患者有轻微灼热感，出现红斑或水泡，红斑会在24-48小时后消失，水泡是由于光剂量较高导致。治疗频率和光斑大小也需要根据皮损情况进行调整。如果医生没有根据患者的具体情况进行个性化调整，可能会影响治疗的效果。308激光按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型。患者自身的反应也至关重要，需要仔细观察每次治疗后的皮肤反应，并及时告知医生，以便调整治疗方案。“激光308做了十次没有效果怎么回事”，需要从治疗参数和个体反应两个方面进行综合评估。

4. 是否存在其他影响因素？

银屑病的病情容易受到多种因素的影响，比如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等。如果在308激光治疗期间，患者同时存在这些影响因素，可能会干扰治疗的效果。例如，长期精神压力过大可能会导致免疫系统紊乱，加重银屑病病情，从而抵消308激光的治疗的效果。一些药物，如某些降压药或抗疟药，也可能诱发或加重银屑病。在接受308激光治疗的患者需要积极控制这些影响因素，才能获得更好的治疗的效果。

5. 寻求综合治疗方案

银屑病的治疗目标是控制症状、减少反复，提高患者的生活质量。单一的308激光治疗可能无法满足所有患者的需求。根据临床特征分类可分为寻常型,关节病型,脓疱型和红皮病型4种类型,寻常型占较高主要比例,发病部位分类:分为头皮银屑病,甲银屑病,外阴部银屑病等。除了物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等，还可以考虑外用或口服药物，包括外用药治疗，润肤剂,糖皮质激素霜剂或软膏,维A酸制剂,维生素D3衍生物,钙调神经磷酸酶抑制剂,水杨酸软膏,复方制剂,口服或注射药物,免疫抑制剂,维A酸类,生物制剂(靶向免疫调节剂),抗生素类药物,激素类药物等。中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等。与医生充分沟通，制定个体化的综合治疗方案，才能更好地控制病情，提高生活质量。记住，“激光308做了十次没有效果怎么回事”可能意味着需要调整治疗策略，而不是放弃治疗的希望。

对于“做了十次308激光没有效果”的情况，需要从多个角度进行分析。要重新评估银屑病的复杂性，认识到单一治疗方法的局限性。需要仔细检查治疗参数是否合理，患者的个体反应是否正常。第三，要排除其他可能影响病情的因素。要考虑采用综合治疗方案，才能更好地控制病情。具体有哪些问题需要思考呢？

1. 308激光治疗期间如何进行皮肤护理？ 建议使用温和无刺激的清洁产品，避免过度清洁，保持皮肤滋润，减少刺激。

2. 银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 避免辛辣刺激性食物，减少饮酒，保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

3. 银屑病患者如何进行心理调节？积极参加社交活动，找到适合自己的减压方式，保持乐观心态，必要时寻求心理咨询师的帮助。

很多患者也因为银屑病而在感情方面遇到困扰。一位年轻女孩小丽，因为皮损而感到自卑，不敢与异性交往。我建议小丽，要学会接受自己的不专业，不要过分在意别人的看法。要积极治疗，改善皮肤状况，提升自信。也可以选择参加一些公益活动，帮助他人，从而找到自身的价值感，增强自信。记住，真的的爱情是建立在相互理解和尊重的基础上的，不要因为疾病而放弃追求幸福的权利。