药物
阿达木单抗是一种生物制剂，用于治疗多种自身免疫性疾病，包括银屑病。很多银屑病患者在使用阿达木单抗前，都会有这样的疑虑：阿达木单抗对肝肾有损害吗？总体在临床试验和实际应用中，阿达木单抗对肝肾功能的影响相对较小，但并不是尽量没有风险。肝肾功能异常是部分患者可能出现的不良反应之一，在使用阿达木单抗期间，医生会定期监测患者的肝肾功能。以下表格简要概括了阿达木单抗与肝肾功能的关系：
| 项目 | 说明 |
| 肝功能影响 | 少数患者可能出现肝酶升高，但通常是轻微且可逆的。 |
| 肾功能影响 | 罕见，但长期使用可能增加肾脏负担。 |
阿达木单抗是一种处方药，属于肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂。它是一种单克隆抗体，通过与TNF-α结合，阻断其活性，从而抑制炎症反应。需要明确的是，阿达木单抗不是激素药物。激素类药物虽然也能更快缓解银屑病症状，但长期使用不良反应较多，而阿达木单抗的作用机制不同，相对更具靶向性。
阿达木单抗以注射液的形式存在，常见的剂型和规格包括：40 mg每0.8 mL 预填充注射器，80 mg每0.8 mL 预填充注射器，以及100 mg每1 mL 预填充注射器。根据不同规格和生产厂家，价格也有所差异，40 mg每0.8 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，80 mg每0.8 mL 和 100 mg每1 mL 的价格会更高。
阿达木单抗适用疾病颇为广泛，除了银屑病，还包括：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和葡萄膜炎等。针对不同疾病，用法用量也不同。例如：类风湿关节炎通常每两周皮下注射一次，每次40 mg；强直性脊柱炎的用法用量与类风湿关节炎相似；银屑病的初始剂量通常为80 mg，随后每两周40 mg；克罗恩病和溃疡性结肠炎的初始剂量较高，为160 mg，随后每两周40 mg。
银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其发病机制复杂，涉及多种免疫细胞和炎症因子。TNF-α在银屑病的发病过程中起着重要作用，它可以促进炎症反应，导致皮肤细胞过度增殖，形成典型的银屑病皮损。阿达木单抗通过抑制TNF-α的活性，从而减缓炎症反应，控制皮肤细胞的过度增殖，达到治疗银屑病的目的。很多患者在使用后，皮损显然减少，瘙痒感也得到缓解，生活质量不错提高。
关于肾功能影响，阿达木单抗的肾脏毒性相对罕见。但长期使用免疫抑制剂，可能会增加肾脏的负担，或者诱发一些肾脏疾病。对于有肾脏疾病史的患者，或者在使用阿达木单抗期间出现肾功能异常的症状，如水肿、蛋白尿、血尿等，应密切监测肾功能。
为了降低阿达木单抗对肝肾的潜在损害，医生在使用阿达木单抗前，会进行尽量的评估，包括肝肾功能的检查。在使用期间，也会定期监测肝肾功能，以便及时发现和处理可能出现的问题。 严格按照医嘱用药，不要自行调整剂量或停药。如果出现任何不适症状，及时告知医生。
在使用阿达木单抗治疗银屑病期间，患者可以采取一些措施来降低肝肾风险：
1. 遵医嘱用药： 严格按照医生的处方和指导用药，不要自行调整剂量或停药。擅自更改用药方案可能会影响治疗的效果，甚至增加不良反应的风险。
2. 定期复查： 定期到医院进行复查，包括肝肾功能的检查。及时了解自己的身体状况，以便医生根据情况调整治疗方案。
3. 健康饮食： 避免饮酒，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，保持均衡的饮食。健康的饮食习惯有助于保护肝肾功能。
4. 避免滥用药物： 避免同时使用其他可能损害肝肾功能的药物。如果需要使用其他药物，应咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用。
5. 充足睡眠： 保持充足的睡眠，有助于提高免疫力，减缓身体负担。
除了肝肾损害，阿达木单抗还可能引起其他不良反应，如感染、头痛、骨骼肌肉疼痛等。严重不良反应包括致死感染、乙型肝炎反复和多种恶性肿瘤。在使用阿达木单抗前，医生会进行结核病筛查，并告知患者相关风险。对于有过敏史、活动性结核或严重感染、严重心力衰竭的患者，应禁用阿达木单抗。
孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用阿达木单抗，权衡利弊。由于阿达木单抗可能影响免疫系统，儿童使用需特别谨慎。对于备孕的女性，应咨询医生，了解阿达木单抗对生育的影响。
阿达木单抗可用于治疗银屑病，但具体的医保报销政策以当地医保局的规定为准。其他商业保险的报销政策以保险机构的规定为准。患者在就诊时，还需要支付挂号费和检查费。挂号费一般几元到几十元不等，检查费则根据检查项目的不同，从几元到几百元不等。
关于整个疗程的光疗或手术费用，一般在几千元到千元以上不等，但实际费用需结合患者的具体治疗方案。请务必咨询医生，了解详细的费用情况。切记，不要轻信小诊所的宣传，选择正规医院就诊。
在使用阿达木单抗治疗期间，定期监测肝肾功能是必要的。很多患者对此感到担忧，担心增加额外的经济负担。实际上，这些检查费用通常可以纳入医保报销范围，具体情况可以咨询当地医保部门。 阿达木单抗对肝肾有损害吗？合理使用，定期监测，就能将风险降到比较靠后。
健康小贴士，阿达木单抗对肝肾有损害吗？ 答案是：阿达木单抗潜在可能对肝肾功能产生影响，但风险相对较小，通过规范使用和监测可以有效控制。
以下列出一些患者常见的问题，并做简要解答：
在皮肤护理方面，保持皮肤清洁和湿润很重要。选择温和无刺激的洗护产品，避免使用含有酒精或香料的产品。洗完澡后，立即涂抹保湿霜，锁住水分。一位医生朋友告诉我，他建议患者使用一些含有神经酰胺的保湿产品，可以恢复皮肤屏障功能。希望这些建议能帮助你更好地管理银屑病，拥抱更美好的生活！阿达木单抗对肝肾有损害吗？合理用药,积极面对,风雨过后终见彩虹!
