打可善挺要做哪些检查,可善挺的副作用

打可善挺要做哪些检查,可善挺的副作用

作为一位经验丰富的皮肤病医生，我经常听到银屑病患者咨询关于可善挺（司库奇尤单抗注射液）的问题。大家较关心的往往是“打可善挺之前要做哪些检查？”和“可善挺到底有哪些不良反应？”这两个核心问题。要充分了解药物特性，保证用药安全有效，以下信息至关重要，让我们一起来详细了解下吧。

一、可善挺是什么？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，它是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。可善挺并不是传统意义上的药物，而是通过科学阻断白细胞介素-17A（IL-17A）这种在银屑病发病机制中起关键作用的细胞因子，从而达到治疗银屑病的目的。它能够科学地作用于病理环节，减少炎症反应，改善皮肤症状。可善挺有注射液剂型，常见的规格为1支150mg，通常为无色至淡黄色的液体。在价格方面，一般在千元级别，但具体费用需要结合当地医院的实际情况而定。它主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

二、打可善挺前需要做哪些检查？

在开始可善挺治疗前，为了一些用药安全和治疗的效果，医生通常会建议患者进行一些必要的检查。这些检查主要集中在评估患者的整体健康状况、排除潜在的感染风险以及评估肝肾功能。

1. 结核筛查： 这是非常重要的一项检查。由于可善挺可能会影响免疫系统，因此需要排除患者是否存在活动性或潜伏性结核感染。常用的检查方法包括T-SPOT.TB或PPD（结核菌素皮肤试验）。如果检查结果提示存在结核感染，需要科学行抗结核治疗，才能开始使用可善挺。

2. 血常规、肝肾功能检查： 这些检查可以帮助医生了解患者的整体身体状况，包括是否存在贫血、白细胞异常、肝功能或肾功能受损等情况。如果存在这些问题，可能需要进行相应的处理，或者调整可善挺的用药剂量。

进行这些检查的目的在于尽量评估患者的身体状况，排除潜在的风险因素，从而一些可善挺治疗的安全性和有效性。医生会根据检查结果，综合评估患者是否适合使用可善挺，并制定个性化的治疗方案。

三、可善挺的用法用量

可善挺的建议剂量为每次300mg，在治疗初期，需要在第0、1、2、3、4周进行皮下注射，也就是大家熟知的“加载剂量”。之后，为了维持治疗的效果，需要每4周给药一次，每次300mg。由于每支可善挺的规格是150mg，因此每次300mg的剂量需要分两次进行皮下注射。注射时，应尽量避开银屑病皮损部位，选择皮肤完整、无炎症的区域。

必须要注意的是，可善挺只能通过皮下注射给药，不能通过其他方式给药。如果条件允许，患者可以在医生的指导下，自行进行皮下注射。

四、可善挺的不良反应有哪些？

就像所有的药物一样，可善挺也可能引起一些不良反应。但是，并不是所有人都会出现不良反应，而且大多数不良反应都是轻微和可控的。

打可善挺要做哪些检查,可善挺的不良反应。

1. 感染： 较常见的不良反应是感染，尤其是上呼吸道感染，如普通感冒。这是因为可善挺会影响免疫系统的功能，可能会增加感染的风险。如果患者在使用可善挺期间出现感染症状，如发热、咳嗽、咽痛等，应及时告知医生，以便进行相应的处理。

2. 中性粒细胞减少： 少数患者可能会出现中性粒细胞减少的情况。中性粒细胞是免疫系统的重要组成部分，其数量减少可能会增加感染的风险。在使用可善挺期间，医生可能会定期监测患者的血常规，以评估中性粒细胞的数量。

3. 超敏反应： 极少数患者可能会出现超敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。如果出现这些症状，应立即停止使用可善挺，并寻求医疗帮助。

4. 免疫原性： 长期使用可善挺可能会产生抗体，也就是所谓的“免疫原性”。这些抗体可能会降低可善挺的治疗的效果。

需要注意的是，以上只是一些常见的不良反应，并不是所有可能的不良反应都列举在此。如果在使用可善挺期间出现任何不适，都应及时告知医生。

打可善挺要做哪些检查,可善挺的不良反应。

五、可善挺的禁忌和注意事项

并不是所有人都适合使用可善挺。以下情况属于可善挺的禁忌症：对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用；活动性结核禁用。

在使用可善挺时，还需要注意以下事项：

储存： 可善挺需要在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻。应该将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。

感染： 如果患者在使用可善挺期间出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。

结核病： 活动性结核病患者不应给予本品治疗。

克罗恩病： 患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。

疫苗： 活疫苗不得与本品同时使用。

六、特殊人群用药

在妊娠期间，只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。哺乳期妇女慎用可善挺。儿童和老人使用可善挺需要咨询医生。在用药过程中，务必密切关注身体反应，如有不适立即就医。

健康小贴士，司库奇尤单抗注射液（可善挺）在银屑病治疗中扮演着重要角色，但务必在专业医生指导下使用，并定期复查，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

围绕“打可善挺要做哪些检查,可善挺的不良反应”这一主题，我们了解了用药前的检查、用药注意事项以及不良反应。关于可善挺，患者可能还有以下疑问：

1. 可善挺的治疗的效果能维持多久？答：可善挺的治疗的效果因人而异，但经验来看，长期使用可善挺可以有效控制银屑病症状。

2. 可善挺可以与其他药物同时使用吗？答：在使用可善挺期间，应避免同时使用其他免疫抑制剂。

3. 如果错过了可善挺的注射时间，应该怎么办？答：如果错过了注射时间，应尽快与医生联系，制定补救方案。

给银屑病患者的实用建议：

1.积极就业与情感支持：银屑病可能会影响患者的自信心和社交，积极参与工作和社会活动至关重要。如果因为银屑病在就业方面遇到困难，可以寻求职业咨询和支持，找到适合自己的工作。与家人、朋友保持沟通，获得情感支持，或者加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励，缓解心理压力。