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很多银屑病患者常常对窄谱紫外线311和308这两种光疗方式感到困惑，不知道该如何选择。这两种治疗方式都是利用特定波长的紫外线来治疗银屑病，但又存在一些区别。简单窄谱UVB 311nm主要针对全身泛发型或面积较大的皮损，而308激光则更适合于局限性、顽固性的皮损。下面这张表格可以帮助你初步了解它们之间的差异：
| 治疗方式 | 适用范围 | 特点 |
|---|---|---|
| 窄谱UVB 311nm | 全身泛发型、面积较大的皮损 | 照射面积大、费用相对较低 |
| 308激光 | 局限性、顽固性皮损 | 科学治疗、疗程可能较短 |
银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它并不是一种传染病，而是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用的复杂疾病。典型的症状是在皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可能会瘙痒、疼痛，严重影响患者的生活质量。许多患者常常因为身上的皮损而感到自卑，不敢穿短袖，甚至影响到正常的社交活动，这让我深感理解。
银屑病的发病率约为0.47%，可在任何年龄段发生，但青壮年较为常见。大约30%的患者有家族史，说明遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用。虽然银屑病无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。
银屑病的治疗方法多种多样，包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。医生会根据患者的具体病情、皮损面积、部位以及全身情况，制定个性化的治疗方案。
常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。口服药物则包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。物理治疗是银屑病治疗的重要组成部分，其中就包括我们今天要介绍的窄谱紫外线311和308光疗。
窄谱UVB 311nm光疗是目前银屑病治疗中应用广泛的一种物理治疗方法。它通过发射特定波长的紫外线，作用于皮肤，抑制表皮细胞的过度增殖，调节免疫功能，从而达到治疗银屑病的目的。由于其安全性较高、不良反应较小，因此被广泛应用于临床。
窄谱UVB 311nm光疗适用于全身泛发型或面积较大的银屑病皮损。患者通常需要每周接受2-3次治疗，一个疗程大约需要10-20次。治疗过程中，患者需要佩戴防护眼镜，保护眼睛免受紫外线伤害。
308准分子激光治疗系统，简称308激光，也被称为308光疗，分为国产和进口（美国）两种。它的工作原理是利用308nm的激光光束精确照射银屑病皮损，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，抑制炎症反应，从而达到治疗银屑病的目的。与窄谱UVB 311nm相比，308激光的优点在于其科学性更高，可以更有效地治疗局限性、顽固性的皮损。
308激光适用于局限性的银屑病，如肘部、膝盖、手部等部位的皮损。它也常用于治疗白癜风、顽固性湿疹等皮肤疾病。308激光适用于各类人群，包括孕妇和儿童。
308激光的治疗次数因患者的实际情况而定，通常一个疗程（10次）可见变化，1-3个月左右可恢复。照光频率一般为每周1-2次，一次2-3分钟，平均需要做20次左右的治疗。治疗的效果也存在个体差异，受到皮肤类型、皮损时间、皮损部位的影响。
308激光的剂量需要根据患者的光敏度而定，并不是越大越好。部分患者在治疗过程中可能会有轻微的灼热感，出现红斑或水泡。红斑通常会在24-48小时后消失，水泡则可能是由于光剂量过高导致的。308激光通常按光斑收费，一个光斑的价格在几十元左右，具体费用需要根据面积大小和仪器类型而定。
在窄谱紫外线311和308之间，患者应该如何选择呢？一般如果皮损面积较大，或者皮损分布广泛，医生可能会建议窄谱UVB 311nm光疗。如果皮损局限，或者经过其他治疗的效果不佳，医生可能会建议308激光。
终的选择应该由医生根据患者的具体情况来决定。医生会综合考虑患者的病情、皮损特点、经济状况以及治疗意愿，制定较合适的治疗方案。患者应该与医生充分沟通，了解不同治疗方法的优缺点，以便做出明智的决定。
在治疗过程中，患者应该严格按照医生的指示进行治疗，定期复诊，及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯，避免诱发银屑病的因素，如精神紧张、感染等。只有综合治疗，才能更好地控制病情，减少反复。
健康小贴士，窄谱紫外线311和308都是治疗银屑病的有效方法，各有其优点和适用范围。患者应该与医生充分沟通，了解不同治疗方法的特点，选择较适合自己的治疗方案。
温馨提示一下，关于紫外线光疗治疗银屑病，我们来解答几个常见的问题:
我知道，银屑病给你们的生活带来了很多困扰。作为一名皮肤科医生，我想给你们一些建议：
关于就业： 许多患者担心银屑病会影响就业。事实上，除了少数对卫生条件有特殊要求的职业外，大多数工作都不会因为银屑病而受到限制。重要的是，你要保持积极的心态，自信地面对生活。有些患者朋友，通过自身的努力和出色的工作能力，不仅赢得了同事的尊重，也成为了公司里的骨干力量。他们的故事告诉我们，银屑病并不能阻挡我们追求梦想的脚步。
关于皮肤护理预防：日常生活中，注意保护皮肤，避免外伤、摩擦、刺激。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性的洗浴用品。保持皮肤滋润，可以经常使用润肤剂。避免搔抓皮损，以免加重病情。一位老患者告诉我，他每天坚持涂抹润肤霜，已经好几年没有反复了。这说明良好的皮肤护理对于控制银屑病非常重要。
