银屑病光疗的作用

银屑病光疗的作用

银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。光疗作为银屑病治疗的重要手段之一，其作用在于利用特定波长的光线照射皮损部位，从而抑制表皮细胞过度增殖，减缓炎症反应，改善皮肤症状。简单光疗就像是给皮肤“晒日光浴”，但这种“日光浴”是经过严格控制的，只保留对治疗有益的光线，避免了有害的紫外线。不同类型的光疗，如窄谱 UVB（311nm UVB）、PUVA 等，作用机制略有差异，但终目的都是缓解病情，提高患者的生活质量。下面表格简要概括了不同光疗方法的特点：

一、光疗的原理

银屑病光疗的作用机制复杂，简单就是通过特定波长的光线来调节皮肤的免疫反应和细胞生长。例如，窄谱 UVB 光疗，其 311nm 的波长能够有效地抑制表皮细胞的过度增殖，而表皮细胞的过度增殖正是银屑病的一个重要特征。光疗还能调节皮肤中的免疫细胞，减缓炎症反应，从而缓解皮损和瘙痒。

提到“免疫反应”，可能有些患者会担心光疗会降低自身免疫力。实际上，光疗的作用是调节免疫反应，使其恢复平衡，而不是单纯地抑制免疫力。在银屑病患者的皮肤中，免疫系统处于过度活跃的状态，光疗的作用就是让它“冷静”下来。

二、常见的光疗类型

用于银屑病治疗的光疗主要包括以下几种：

窄谱 UVB (311nm UVB)：这是目前较常用的光疗方法之一，因其安全性和有效性而备受推崇。它使用特定波长的紫外线照射皮损，能有效抑制表皮细胞增殖，减缓炎症反应。

PUVA (补骨脂素 + UVA)：这种方法需要患者在光照前口服或外用补骨脂素，这是一种光敏剂，能够增强皮肤对 UVA 的敏感性。PUVA 对治疗顽固性银屑病效果较好，但不良反应也相对较多。

UVA1：使用较高剂量的 UVA 光线，具有较强的抗炎作用，常用于治疗慢性湿疹、硬皮病等皮肤病，也可用于治疗银屑病。

308 准分子激光：一种科学的光疗方法，可以针对小面积的皮损进行治疗，减少对周围健康皮肤的影响。

红外光疗，蓝紫光疗：对于银屑病的治疗的效果有限，但是红外光疗有一定的舒缓作用，但是并不作为主要的治疗方案。

在选择光疗方法时，医生会根据患者的具体情况，如皮损的范围、严重程度、既往治疗史等，综合考虑后做出决定。不同类型的光疗有不同的适应症和禁忌症，不能盲目选择。

三、光疗的疗程与效果

光疗的疗程因人而异，通常需要每周进行 2-3 次治疗，持续数周甚至数月。一般一个疗程的治疗结束后，患者的皮损会有显然的改善，瘙痒也会减缓。但是，银屑病是一种慢性疾病，光疗只能缓解症状，不能治疗。在光疗结束后，还需要继续进行维持治疗，以防止反复。

需要注意的是，光疗的效果也存在个体差异，有些患者对光疗的反应较好，皮损消退更快，而有些患者则效果不显然。这与患者的病情严重程度、皮损部位、皮肤类型等多种因素有关。在接受光疗前，医生会评估患者的病情，并告知可能的效果。

银屑病光疗的作用并不是立竿见影，需要耐心和坚持。有些患者在治疗初期可能会出现皮损加重的情况，这是正常的反应。只要坚持治疗，并与医生保持沟通，终都能取得较好的治疗的效果。

四、光疗的注意事项

在接受光疗期间，患者需要注意以下几点：

保护眼睛：在光疗时，一定要佩戴防护眼镜，以避免紫外线对眼睛的伤害。

保护非皮损部位：尽量遮盖非皮损部位的皮肤，以减少紫外线的照射。

避免晒太阳：在光疗期间，应尽量避免阳光暴晒，以免引起皮肤灼伤。

保湿：光疗后，皮肤可能会出现干燥、瘙痒等情况，应及时使用保湿霜，保持皮肤滋润。

及时就医：如果光疗后出现红斑、水疱等不良反应，应及时就医处理。

不少患者会关心光疗的费用问题。一般光疗的费用根据治疗的次数和面积而定。窄谱 UVB 光疗相对便宜，而 PUVA 则较贵。具体的费用需要咨询就诊医院。

五、308 准分子激光与 311 窄谱 UVB 的区别

308 准分子激光和 311 窄谱 UVB 都是常用的银屑病光疗方法，但它们也有一些区别：

治疗范围：308 激光更适合治疗小面积、局限性的皮损，而 311 UVB 则适用于全身性或大面积的皮损。

科学度：308 激光能够更科学地照射皮损部位，减少对周围健康皮肤的影响。

安全性：两者都相对安全，但 308 激光的不良反应可能更少。

选择哪种光疗方法，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

健康小贴士，银屑病光疗的作用是多方面的，它能够抑制表皮细胞过度增殖，减缓炎症反应，改善皮肤症状，提高患者的生活质量。但光疗并不是啥都可以，它只能缓解症状，不能治疗。在接受光疗的还需要注意生活方式的调整，保持良好的心态，才能更好地控制病情。

针对银屑病光疗的作用，患者常常有以下疑问：

光疗会反复吗？答：光疗可以有效控制症状，但银屑病是慢性疾病，存在反复可能。维持治疗和生活方式调整可以帮助减少反复。

光疗期间可以怀孕吗？答：这需要根据具体的光疗方法和医生的建议来决定。有些光疗方法在怀孕期间是禁用的。

光疗后需要注意什么？答：光疗后需要注意保湿、防晒，避免刺激皮肤，并及时就医处理不良反应。

生活场景建议：

就业：银屑病病友在选择工作时，可以考虑选择压力较小、工作环境舒适的工作，避免过度劳累和精神紧张。可以向单位说明自己的病情，争取理解和支持。

希望以上信息能帮助您更好地了解银屑病光疗，并积极配合治疗，与银屑病和平共处。