点滴型牛皮癣怎样诊断

点滴型牛皮癣怎样诊断

点滴型牛皮癣的诊断并不是一蹴而就，它需要医生结合您的病史、皮疹特点、甚至一些必要的辅助检查才能终确定。简单医生会通过观察您身上突然出现的、像雨点一样散布的小红疹子，结合您近期是否有过感染病史（尤其是链球菌感染），来初步判断是否为点滴型牛皮癣。诊断的关键在于区分它与其他相似的皮肤病，例如脂溢性皮炎、二期梅毒疹等。 下面表格温馨提示了点滴型牛皮癣的主要诊断依据：

1. 详细的病史询问

作为一名经验丰富的皮肤科医生，我接诊过许多和我抱怨“医生，我身上突然冒出来好多小红点，痒得厉害，这是怎么回事啊？”的患者。我会详细询问您的病史，包括：

• 既往病史：是否有过牛皮癣病史，或者家族中是否有牛皮癣患者，这有助于判断您是否具有遗传倾向。
• 近期用药史：某些药物可能会诱发或加重牛皮癣。
• 感染病史：近期是否患过上呼吸道感染，特别是链球菌感染，点滴型牛皮癣常常与此相关。
• 皮疹出现的时间、部位和发展过程：了解皮疹的较初出现部位，以及是否逐渐蔓延至全身，有助于医生判断疾病的发展阶段。
• 伴随症状：是否有瘙痒、疼痛等症状及其程度。

通过细致的病史询问，我们可以初步判断您是否符合点滴型牛皮癣的诊断特征。

2. 细致的皮肤检查

我会对您的皮肤进行尽量细致的检查。点滴型牛皮癣怎样诊断，皮疹的形态是关键。我们需要观察：

• 皮疹的分布：点滴型牛皮癣常分布于躯干和四肢近端，呈现对称性分布。
• 皮疹的形态：皮疹呈雨滴状或水滴状，直径通常小于1厘米，边缘清晰。
• 皮疹的颜色：皮疹基底呈红色或鲜红色。
• 鳞屑情况：皮疹表面覆盖有薄层白色鳞屑，轻轻刮除后可见点状出血（Auspitz征）。
• 其他体征：可能会观察到甲板的变化，如甲板点状凹陷、甲剥离等，但这并不是点滴型牛皮癣的典型表现。

通过仔细的皮肤检查，我们可以进一步明确皮疹的特征，为诊断提供更充分的依据。

3. 必要的辅助检查

为了排除其他疾病，或者明确诊断，有时需要进行一些辅助检查：

• 血常规：检查白细胞计数是否升高，以及是否存在链球菌感染的证据。
• 咽拭子培养：如果怀疑链球菌感染，可以进行咽拭子培养，以明确诊断。
• 皮肤活检：如果诊断不明确，或者需要与其他皮肤病鉴别，可以进行皮肤活检，通过组织病理学检查来确诊。点滴型牛皮癣怎样诊断，这一步有时是必不可少的，它可以提供较直接的证据。

需要注意的是，并不是所有患者都需要进行所有检查，医生会根据您的具体情况，选择合适的检查项目。

4. 鉴别诊断：与其他皮肤病区分

点滴型牛皮癣的诊断难点在于，它需要与一些其他具有相似皮疹表现的皮肤病进行鉴别。常见的需要鉴别的疾病包括：

• 脂溢性皮炎：皮疹好发于头面部、胸前等皮脂腺丰富的部位，鳞屑呈油腻性，常伴有瘙痒。
• 二期梅毒疹：皮疹呈多样性，可为斑疹、丘疹、脓疱疹等，常伴有全身症状，梅毒血清学检查阳性。
• 扁平苔藓：皮疹呈紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，好发于腕部、踝部等屈侧部位，口腔黏膜也可能受累。
• 慢性湿疹：皮疹呈多形性，可为红斑、丘疹、水疱等，常伴有剧烈瘙痒，病程迁延。
• 头癣： 顾名思义，头癣主要影响头皮，导致头发脱落和鳞屑。

医生会结合您的病史、皮疹特点以及必要的辅助检查，将点滴型牛皮癣与其他疾病区分开来。

5. 诊断后的注意事项

确诊点滴型牛皮癣后，请务必遵医嘱进行治疗。以下几点也需要注意：

• 积极治疗感染：如果存在链球菌感染，应及时进行抗感染治疗。
• 避免刺激：避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸软膏等。
• 保持皮肤滋润：使用润肤剂，保持皮肤水分，可以减缓皮疹的瘙痒和干燥。
• 避免精神紧张：精神紧张可能会加重牛皮癣，保持乐观的心态非常重要。

牛皮癣虽然无法治疗，但通过积极的治疗和良好的生活习惯，可以控制病情，提高生活质量。

点滴型牛皮癣怎样诊断？回顾全文，我们已经了解了诊断的主要步骤和注意事项。针对患者较关心的几个问题，我再做一下温馨提示：

• 点滴型牛皮癣会传染吗？不会。牛皮癣不是由微生物感染引起的，因此不具有传染性。
• 点滴型牛皮癣可以治疗吗？目前无法尽量治疗，但可以通过治疗控制病情，减少反复。
• 点滴型牛皮癣会引起其他并发症吗？部分患者可能会发展为银屑病关节炎，因此需要定期复查，监测关节情况。也要注意预防感染，控制体重，维护心血管健康。

生活建议：

心理支持：很多患者因为牛皮癣而感到焦虑、自卑，甚至影响到社交。我经常遇到患者反馈“得了这个病，都不好意思穿短袖了，感觉别人都在看我。” 建议您积极寻求心理支持，与家人、朋友倾诉，或者加入牛皮癣患者互助组织，互相鼓励，共同面对疾病。要知道，您并不孤单。

皮肤护理：牛皮癣患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥、敏感。建议您选择温和无刺激的洗护用品，避免过度清洁，洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤水分。注意防晒，避免紫外线过度照射。患者“之前听信偏方，用刺激性的药水洗澡，结果皮疹越来越严重。” 千万不要盲目使用偏方，一定要在医生的指导下进行治疗。