寻常型银屑病需不需要用激素治疗

寻常型银屑病需不需要用激素治疗

寻常型银屑病是否需要使用激素治疗，这是许多患者都非常关心的问题。激素，特别是糖皮质激素，在皮肤科应用广泛，起效快，能够更快缓解炎症，减缓瘙痒和红肿。但是，激素也存在一定的不良反应，长期或不当使用可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等问题。对于寻常型银屑病，是否使用激素治疗需要根据病情严重程度、皮损部位、患者个体情况以及可能的风险收益比综合评估。一般轻中度的寻常型银屑病，可以可选择外用非激素类药物治疗。以下表格简要概括了治疗选择：

一、认识寻常型银屑病

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具备传染性。 寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有病例的较高。它的典型表现是红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。许多患者还伴有瘙痒、灼热或疼痛等不适症状。冬季往往是银屑病的高发季节，病情容易加重或反复，而夏季情况通常会有所缓解。这种季节性变化给患者带来了极大的困扰。

二、激素在银屑病治疗中的作用

糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够更快缓解银屑病引起的炎症反应，减缓瘙痒、红肿和鳞屑。外用激素是治疗银屑病的一种常用方法，尤其对于皮损面积较小、病情较轻的患者，效果通常比较显然。长期或不合理地使用外用激素可能会产生一系列不良反应，例如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、皮肤感染等。更严重的是，长期使用有效果激素后突然停药，可能会导致病情反弹，甚至出现泛发性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病，危及患者的健康。 寻常型银屑病需不需要用激素治疗，需要谨慎评估。

三、非激素治疗选择

对于轻中度的寻常型银屑病患者，可以考虑使用非激素类药物进行治疗。常用的非激素类外用药物包括：

• 润肤剂： 润肤剂能够保持皮肤水分，恢复皮肤屏障，减缓干燥和瘙痒。
• 维生素D3衍生物（如卡泊三醇）： 能够抑制表皮细胞增殖，促进表皮细胞分化，从而减少鳞屑形成。
• 维A酸类药物（如他扎罗汀）： 能够调节表皮细胞的生长和分化，具有抗炎和免疫调节作用。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）： 能够抑制T细胞的活化，减少炎症反应。
• 水杨酸软膏： 用于溶解鳞屑，促进其他药物的吸收。

物理治疗也是银屑病的重要治疗手段，包括窄谱UVB光疗、PUVA光疗和准分子激光等。这些治疗方法通过照射特定波长的紫外线，抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症反应。对于部分患者，中医治疗也可能起到一定的辅助作用。

四、何时需要考虑激素治疗

尽管非激素 therapy 是可选择，但在某些情况下，医生可能会考虑使用激素治疗。例如：当皮损面积较大、炎症反应显然、非激素 therapy 效果不佳时，可以短期、间断地使用中有效果外用激素，更快控制病情。在使用激素治疗时，需要注意以下几点：

• 选择合适的激素强度： 根据皮损部位和病情严重程度，选择合适的激素强度。一般面部、颈部和皮肤褶皱部位应避免使用有效果激素，而四肢和躯干可以使用中等强度的激素。
• 控制使用时间和剂量： 激素的使用时间应尽量缩短，剂量也应尽量减小，避免长期、大剂量使用。
• 注意观察不良反应： 在使用激素期间，应密切观察皮肤反应，如果出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应及时停药或更换其他治疗方法。
• 逐渐减量停药： 停药时应逐渐减量，避免突然停药导致病情反弹。

五、 寻常型银屑病需不需要用激素治疗？个体化方案是关键

寻常型银屑病需不需要用激素治疗，需要由医生根据患者的具体情况进行综合评估。每个患者的病情、体质和对治疗的反应都不同，因此治疗方案也应个体化。医生会根据患者的皮损面积、严重程度、既往治疗史、合并疾病等因素，制定较合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复诊，及时调整治疗方案。记住，银屑病是一种慢性病，需要长期管理。与医生建立良好的可靠关系，共同努力，才能控制病情，提高生活质量。对于" 寻常型银屑病需不需要用激素治疗 "这个问题，没有一些的答案，个体化的治疗方案才是关键所在。

健康小贴士，关于是否需要使用激素治疗寻常型银屑病，需要考虑诸多因素。以下是一些常见的问题与解答：

• 问题一：长期使用激素会导致什么后果？解答：长期使用激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。
• 问题二：非激素治疗方法有哪些？解答：非激素治疗方法包括外用润肤剂、维生素D3衍生物、物理治疗等。
• 问题三：激素治疗应该注意什么？解答：激素治疗应注意选择合适的激素强度、控制使用时间和剂量，并密切观察不良反应。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解寻常型银屑病，并找到较适合自己的治疗方法。

生活建议：

饮食调整： 虽然没有明确的证据表明某种特定食物会加重银屑病，但健康的饮食习惯对于整体健康至关重要。尽量避免高糖、高脂、辛辣刺激的食物，多摄入富含维生素、矿物质和 Omega-3 脂肪酸的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。保持充足的水分摄入，有助于维持皮肤的健康。